Sehr geehrter Herr Dr. Schmiedel,
ich würde mich freuen, wenn Sie mir einen Rat geben könnten. Seit 2,5 Jahren leide ich an Verdauungsstörungen. Mittlerweile immer stärker. Spiegelungen Magen/Darm sowie Blut- und Stuhluntersuchungen blieben ohne Erfolg. Tabletten gegen Reizdarm helfen nicht. Hätten Sie evtl eine Art Checkliste, welche Untersuchungen/Tests ich noch anstreben könnte? Lactose- und Fructose-Intoleranz-Test werden jetzt in den nächsten 14 Tagen noch durchgeführt.
Antwort
Leider schreiben Sie nicht, welche Verdauungsstörungen bestehen und welche Stuhl- und Blututnersuchungen durchgeführt wurden. Ein Laktose- und/oder Fruktosetest ergibt praktisch nie ein positives Ergebnis, wenn nicht zumindest der Verdacht auf eine entsprechende Intoleranz besteht. Ihn einfach nur zu machen, damit man irgendetwas macht, ist aufwändig und meist unsinnig. Wenn Sie Frischmilchprodukte gar nicht vertragen, aber Käse schon, dann braucht man einen Laktosetest auch nicht zu machen, weil eine Laktoseintoleranz dann sehr wahrscheinlich ist. Wenn Sie jedoch einen halben Liter Milch ohne Beschwerden trinken können, dann haben Sie wohl keine Intoleranz. Wenn Sie süsse Früchte und zuckerhaltige Lebensmittel gar nicht vertragen, dann ist eine Fruktoseintoleranz sehr wahrscheinlich. Vertragen sie beides hingegen seht gut, ist sie sehr unwahrscheinlich. In beiden Fällen braucht man auch nicht zu testen. Also: Wenn man sich sicher ist – in der einen oder anderen Richtung -, braucht nicht getestet zu werden. Bei Unklarheiten, bei einem Verdacht rate ich aber dringend dazu.
Was viel wichtiger ist, ist eine ausfürhliche Stuhluntersuchung. Ich untersuche als orienierenden Darmcheck die Stuhlflora, Verdauungsrückstände, Fett quantitativ, Gallensäuren, Calprotectin und Alpha-1-Antitrypsin. Sie benötigen aber noch jemanden, der diese Werte dann auch zu interpretieren vermag. Die meisten Ärzte (und leider auch viele Gastroenterologen) führen diese Untersuchungen nicht durch und kennen sich damit auch nicht aus. Einen Überblick, was diese Werte bedeuten, welche Krankheiten Verdauungsstörungen machen können und wie wir sie erkennen und behandeln können, erhalten Sie in meinem Buch:
Schmiedel, V.: Alarm im Darm, TRIAS-Verlag
Viel Erfolg und gutes Gelingen,
Dr. Volker Schmiedel